กระจกตา การวินิจฉัยแผลที่กระจกตาและการกระจายตัวผู้บาดเจ็บตามการอพยพ

กระจกตา ประจักษ์พยานในขั้นตอนนี้เท่านั้นในความช่วยเหลือพิเศษในเงื่อนไขของเขตทหารโรงพยาบาลชั้นที่ 2 ของMVG ในการผ่าตัดน้ำวุ้นตาในชั้นที่ 3 ของMVG OTG โดยเฉพาะอย่างยิ่งกระสุนปืนนั้น มีลักษณะเฉพาะไม่เพียงแต่มีการเจาะในแคปซูลกระจกตาสเคลอรัลของดวงตาเท่านั้นแต่ยังรวมถึงความเสียหายร้ายแรงต่อเยื่อหุ้มภายในและเนื้อหาของลูกตา ในเรื่องนี้เมื่อคำนึงถึงความเป็นไปได้ที่ทันสมัยมากมาย

สำหรับการสร้างดวงตาที่เสียหายขึ้นใหม่มันคงเป็นเรื่องผิดพลาดที่จะคิดว่าการเย็บแคปซูลเส้นใยของตา ที่บาดเจ็บเป็นส่วนหนึ่งของ PST นั้นเป็นความผิดพลาด การปิดแผลอย่างเร่งรีบโดยไม่ถอดเลนส์ที่เสียหาย สิ่งแปลกปลอม เลือดออกอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อแทรกซ้อนได้เฉพาะในกรณีที่ไม่มีความเป็นไปได้ในการอพยพผู้บาดเจ็บใน 1 ถึง 2 วันแรกจำเป็นต้องปิดผนึกแคปซูลเส้นใยของดวงตาแต่หลังจากนั้นจะต้องส่งผู้บาดเจ็บไปยังศูนย์จักษุแพทย์ หนึ่งในตัวเลือกสำหรับบาดแผลเล็กๆของผนังลูกตา

การเคลื่อนย้ายผู้บาดเจ็บไปยังศูนย์ด้านหลังโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ซึ่งเขาสามารถรับความช่วยเหลือทั้งหมดได้ทันที ตามปกติแล้วการวินิจฉัยบาดแผลที่ กระจกตา จะไม่ทำให้เกิดปัญหาอย่างมีนัยสำคัญและอาจเกิดขึ้นได้หากมีการแปลสเกลรัลที่เป็นไปได้ หากแม้หลังจากเสร็จสิ้นการวินิจฉัยขั้นสูงสุดแล้ว จักษุแพทย์ก็ยังมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการวินิจฉัย การแก้ไขตาขาวจะดำเนินการ การแทรกแซงการวินิจฉัยที่สำคัญซึ่งมีค่าและมีการบุกรุกน้อยที่สุดอนุญาตให้ยืนยันหรือไม่รวมการวินิจฉัย ATG อย่างเด็ดขาด

หลังจากการผ่าตัดเยื่อบุลูกตาเป็นวงกลมและการแยกเยื่อหุ้มออกตาขาวจะถูกเปิดเผยและตรวจดูระหว่างกล้ามเนื้อเรคตัสและข้างใต้ เทคนิคนี้เกือบจะรับประกันการวินิจฉัย หากตรวจพบความเสียหายต่อตาขาวจะมีการประเมินความลึกและหากมีร่องรอยของการทะลุของผนังลูกตา จะมีการเย็บแผลสเกลราสำหรับแผลที่ไม่มีรูพรุนจะใช้การเย็บ 2 ถึง 3 8/0 ที่เยื่อบุตารวมถึงสามารถปล่อยตัวผู้บาดเจ็บเพื่อรับการรักษาแบบผู้ป่วยนอกได้

การอุดป้องกันนอกเบ้าตาแบบวงกลมด้วยสายรัดที่ทำจากซิลิโคนที่มีรูพรุนที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 4 มิลลิเมตรทันทีหลังจากที่มีการยึดกล้ามเนื้อเรคทัสของลูกตา ด้วยการบาดเจ็บแบบเปิดของดวงตาโดยมีบาดแผลบริเวณกระจกตาสเกลรัลนานกว่า 5 มิลลิเมตรด้วยความดันเลือดต่ำเนื่องจากการสูญเสียเนื้อหาและฮีโมธาลมอสอย่างมีนัยสำคัญ ปัญหาของการแตกตัวปฐมภูมิมีความสำคัญมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับการทำลายดวงตา

ควรสังเกตว่าการล้างนิวเคลียสเบื้องต้นจะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่รุนแรงเท่านั้น เมื่อในระหว่างการแก้ไขบาดแผลจะเห็นได้ชัดว่า เป็นไปไม่ได้ที่จะสร้างปริมาตรและความขุ่นของลูกตาขึ้นใหม่ จำเป็นต้องใช้ความพยายามทุกวิถีทางเพื่อค้นหาขอบของแผลของแคปซูลกระจกตาสเกลรัล เส้นใยของดวงตาตัดเยื่อบุตาออกและเย็บแผลแม้ว่าจะมีข้อบกพร่องในแคปซูลก็ตาม

หากโครงสร้างภายในของดวงตา ได้รับความเสียหายอย่างถาวรมีเพียงซากของมัน พวกเขาจะถูกขูดออกด้วยช้อนโฟล์คแมน เช่น ดำเนินการชำแหละผลเครื่องสำอางด้วย ซึ่งดีกว่าการทำนิวเคลียสในปัจจุบันการใช้สิ่งปลูกถ่ายในลูกตาสมัยใหม่ เช่น คาร์โบเท็กซ์ทิม เตตระเปอร์ฟลูออโรเอทิลีน ช่วยให้ผลลัพธ์ของการตัดอวัยวะดีขึ้น ในทางจิตวิทยาการรักษาผู้บาดเจ็บนั้นอ่อนโยนกว่ามากแม้ว่าจะมีข้อบกพร่องแต่ลูกตาของเขา

หากเป็นครั้งแรกหลังจากได้รับบาดเจ็บในอนาคตหากมีหลักฐาน เหยื่ออาจตกลงที่จะกำจัดนิวเคลียสในลักษณะที่วางแผนไว้ ซึ่งค่อนข้างจะชินกับสถานการณ์สำหรับความเป็นไปได้ในการเกิดโรคตา ในขณะที่ยังคงรักษาดวงตาที่ได้รับบาดเจ็บอย่างมากนั้น ในปัจจุบันมีโอกาสเกิดขึ้นน้อยมากเนื่องจากการใช้กลูโคคอร์ติคอยด์สมัยใหม่ ไตรแอมซิโนโลนอะซิเตต เดกซาเมทาโซน จำเป็นต้องดำเนินการ PST โดยไม่คำนึงถึงปริมาณการแทรกแซงที่วางแผนไว้ล่วงหน้า

ภายใต้การดมยาสลบซึ่งจะทำให้เกิดความเสียหายระหว่างการผ่าตัดต่อโครงสร้างลูกตาน้อยที่สุด จากข้อมูลที่ได้รับการวินิจฉัยเบื้องต้น ปริมาณการรักษาแบบอนุรักษนิยมและปลายทางการอพยพได้รับการแก้ไข การกระจายตัวของผู้บาดเจ็บตามการอพยพทางการแพทย์หลักนั้น พิจารณาจากเกณฑ์ต่อไปนี้ กลุ่มแรกรวมถึงผู้บาดเจ็บที่มีอาการบาดเจ็บร่วมกันซึ่งรวมถึงอวัยวะที่มองเห็นได้รับความเสียหาย มีอาการบาดเจ็บที่บริเวณอื่นกลุ่มที่ 2 รวมถึงผู้บาดเจ็บที่มีบาดแผล รอยฟกช้ำรวมถึงรอยไหม้ของอวัยวะที่มองเห็นในระดับเล็กน้อย

หลังจากทำการตรวจ PST อย่างละเอียดแล้ว ให้อยู่ในทีมพักฟื้นเพื่อดูแลในระยะนี้หรือถูกอพยพไปยังกองทหารรักษาการณ์ใกล้เคียงหรือโรงพยาบาลฐาน ปลายทางการอพยพขั้นสุดท้ายถูกกำหนดโดยภาระงานของโรงพยาบาล กลุ่มที่ 3 รวมถึงผู้บาดเจ็บจากการบาดเจ็บของอวัยวะ ของการมองเห็นที่มีความรุนแรงปานกลางการรักษาซึ่งหลังจากทำการรักษาด้วยสารเคมีอย่างละเอียดถี่ถ้วน

ในขั้นตอนนี้สามารถดำเนินการต่อได้ในโรงพยาบาลทหาร ของอำเภอและอำเภอใกล้เคียง กลุ่มที่ 4 รวมถึงผู้บาดเจ็บที่มีความเสียหายอย่างรุนแรงต่ออวัยวะที่มองเห็นเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการให้ความช่วยเหลือเฉพาะทาง ขอแนะนำให้ระบุกลุ่มย่อยจำนวนหนึ่งที่มีจุดประสงค์ในการอพยพที่แตกต่างกัน เมื่อทำการเรียงลำดับ เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการให้ความช่วยเหลือพิเศษ กลุ่มย่อยแรกรวมถึงผู้บาดเจ็บที่มีการทำลายลูกตาที่ได้รับการวินิจฉัยเช่นเดียวกับผู้บาดเจ็บ

ซึ่งมีการแตกของขอบเปลือกตาฟรี โดยไม่มีความเสียหายต่อท่อน้ำตาและข้อบกพร่องของเนื้อเยื่อ ผู้บาดเจ็บจากกลุ่มย่อยนี้จะถูกอพยพไปยังแผนกจักษุวิทยาของกองทหารรักษาการณ์และโรงพยาบาลฐานในอาณาเขตของอำเภอ หรือสถาบันการแพทย์ทหารของเขตทหารที่อยู่ใกล้เคียง กลุ่มย่อยที่ 2 ได้แก่ ได้รับบาดเจ็บที่เปลือกตา ซึ่งต้องการการรักษาที่ซับซ้อนมากขึ้น การผ่าตัดแบบสร้างใหม่ ความเสียหายต่อคลองน้ำตา การแตกของเปลือกตา

ข้อบกพร่องของเนื้อเยื่อของเปลือกตา ได้รับบาดเจ็บจากความเสียหายที่ผนังกระดูกของวงโคจร ตามกฎแล้วไม่จำเป็นต้องใช้ PST ในขั้นตอนนี้ ได้รับบาดเจ็บจากบาดแผลกระจกตาพรุน โดยไม่มีความเสียหายต่อโครงสร้างพื้นฐาน ได้รับบาดเจ็บจากการฟกช้ำของลูกตาอย่างรุนแรง หากไม่ได้มาพร้อมกับการแตกของเยื่อบุตาขาว ตามกฎแล้วไม่จำเป็นต้องใช้ PST ในขั้นตอนนี้ มีอาการแสบตาอย่างรุนแรงและรุนแรงมาก

ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากกลุ่มย่อยนี้จึงจะถูกอพยพไปยังโรงพยาบาลประจำอำเภอ โดยไม่สามารถดำเนินการ CRS ได้ กลุ่มย่อยที่ 3 ได้แก่ ผู้บาดเจ็บที่มีบาดแผลเป็นรูยกเว้นที่ระบุไว้ข้างต้น ได้รับบาดเจ็บจากการฟกช้ำและแตกของแคปซูลเส้นใย ด้วยฮีโมธาลมอสทั้งหมดหรือย่อย ปลายทางการอพยพสำหรับผู้บาดเจ็บประเภทนี้คือแผนกจักษุวิทยา ซึ่งมีอุปกรณ์ทุกอย่างที่จำเป็นสำหรับการแสดง VRS การปฏิบัติตามภารกิจของจักษุแพทย์ใน MVG ระดับที่ 1 เพื่อให้การดูแลเฉพาะด้านและการเตรียมการก่อนการอพยพของผู้บาดเจ็บ ยังช่วยให้การเริ่มต้นของการบำบัดแบบอนุรักษนิยมก่อนกำหนด โดยไม่คำนึงถึงลักษณะของความเสียหาย

บทความที่น่าสนใจ : บ่อน้ำ การอธิบายเกี่ยวกับการบำรุงรักษาบ่อน้ำและมีอะไรเกี่ยวข้องบ้าง