กล้ามเนื้อหัวใจ การแตกของผนังด้านซ้ายของช่องซ้าย การแตกของผนังช่องซ้ายด้วยการบีบหัวใจเกิดขึ้นใน 1 ถึง 3 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจตาย ในจำนวนนี้ในผู้ป่วย 30 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ ช่องว่างเกิดขึ้นภายในชั่วโมงแรกใน 80 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ ในช่วง 2 สัปดาห์แรก การแตกของผนังด้านซ้ายของช่องซ้าย มักเกิดขึ้นกับกล้ามเนื้อหัวใจตายอย่างกว้างขวาง เช่นเดียวกับพื้นหลังของความดันโลหิตสูง หรือในกรณีที่ไม่มีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบก่อนหน้านี้
ในทางคลินิกช่องว่างนั้นแสดงออก โดยอาการปวดอย่างรุนแรง การหายไปอย่างกะทันหันของชีพจร ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว ตรวจไม่พบด้วยเครื่องวัดความดันโลหิต และการสูญเสียสติในขณะที่รักษากิจกรรมทางไฟฟ้าตาม ECG ซึ่งเรียกว่าการแยกตัวออกจากระบบเครื่องกลไฟฟ้า ตามกฎแล้วการแตกของหัวใจจะนำไปสู่ความตาย ใน 25 เปอร์เซ็นต์ของกรณีเกิดการแตกแบบกึ่งเฉียบพลันของผนังหัวใจห้องล่างซ้าย ซึ่งสามารถจำลองภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย เนื่องจากความเจ็บปวด
และระดับความสูงของส่วนนั้นปรากฏขึ้นอีกครั้ง ST ที่มีความดันโลหิตลดลง มีภาพทางคลินิกของการบีบหัวใจซึ่งตรวจสอบโดยการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การรักษาเพียงอย่างเดียวคือการผ่าตัด การแตกของผนังกั้นระหว่างห้อง การแตกของกะบังระหว่างห้องเกิดขึ้นใน 1 ถึง 3 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายและใน 20 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ของกรณีจะเกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมงแรก หลังจาก 2 สัปดาห์
ความน่าจะเป็นของการแตกของผนังกั้นระหว่างห้องมีน้อย ผลลัพธ์ที่ถึงแก่ชีวิตโดยไม่มีการผ่าตัดบันทึกใน 54 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยในช่วงสัปดาห์แรกและ 92 เปอร์เซ็นต์ ในช่วงปีแรกอาการทางคลินิกหลัก ของการแตกเฉียบพลันของกะบัง หัวใจห้องล่าง คือเสียงบ่นซิสโตลิกที่ดังพร้อมกับการนำไปทางขวา ของกระดูกสันอกและการเสื่อมสภาพทางคลินิกของอาการของผู้ป่วย เนื่องจากความล้มเหลวของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายอย่างรุนแรง ความดันเลือดต่ำ
ความแออัดของปอดควรจำไว้ว่าเสียง ที่มีการฉีกขาดเฉียบพลันอาจไม่รุนแรง หรือขาดหายไปโดยสิ้นเชิง วิธีการหลักในการยืนยันการมีอยู่ของข้อบกพร่องคือดอปเปลอร์ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ความไม่เพียงพอของวาล์วไมตรัล ลิ้นหัวใจไมทรัลไม่เพียงพอในระดับเล็กน้อย โดยผู้ป่วยเกือบ 50 เปอร์เซ็นต์มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายในขณะที่ระดับที่เด่นชัดอยู่ที่ 4 เปอร์เซ็นต์ ในกรณีหลังนี้โดยไม่มีการผ่าตัดรักษา 24 เปอร์เซ็นต์ของกรณีเสียชีวิต
สาเหตุของความไม่เพียงพอของลิ้นหัวใจไมทรัล อาจเป็นความผิดปกติหรือการแตกของกล้ามเนื้อพาพิลลารี่ ความผิดปกติของกล้ามเนื้อพาพิลลารี่เกิดขึ้นบ่อยขึ้น ตามกฎแล้วกล้ามเนื้อพาพิลลารี่ หลังจะได้รับผลกระทบเนื่องจากกล้ามเนื้อ ส่วนหน้าด้านข้าง ได้รับเลือดจากหลอดเลือดแดง 2 เส้น ความผิดปกติชั่วคราวของกล้ามเนื้อพาพิลลารี่ เป็นไปได้ด้วยการขาดเลือดของส่วนที่ใกล้ที่สุดของช่องซ้าย อาการทางคลินิกของความผิดปกติของกล้ามเนื้อพาพิลลารี่
การบ่นซิสโตลิกที่ปลายสุดของหัวใจ เนื่องจากความไม่เพียงพอของลิ้นหัวใจไมตรัล ตรวจพบความผิดปกติโดยการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ และมักไม่ต้องการการแทรกแซงพิเศษ การแตกของกล้ามเนื้อพาพิลลารี่เกิดขึ้นใน 1 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย กล้ามเนื้อหัวใจ ตาย กล้ามเนื้อพาพิลลารี่หลังได้รับผลกระทบมากที่สุด ในทางคลินิกการแตกออกจะแสดงโดยเริ่มมีอาการอย่างฉับพลันของเสียงบ่นซิสโตลิก หยาบและอาการบวมน้ำที่ปอดในวันที่ 2 ถึง 7
นับจากเริ่มมีอาการของกล้ามเนื้อหัวใจตาย ความรุนแรงของอาการบวมน้ำที่ปอด มีมากกว่าการแตกของกะบังระหว่างห้อง การวินิจฉัยได้รับการยืนยันด้วยความช่วยเหลือ ของการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ตรวจพบลิ้นหัวใจไมทรัลด้วยการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจในโหมดดอปเปลอร์ ระดับความรุนแรงของลิ้นหัวใจไมทรัลไม่เพียงพอ อัตราการเสียชีวิตโดยไม่ผ่าตัดคือ 50 เปอร์เซ็นต์ใน 24 ชั่วโมงแรก และ 94 เปอร์เซ็นต์ภายใน 2 เดือน ความผิดปกติทางจังหวะและการนำไฟฟ้า
การรบกวนจังหวะและการนำไฟฟ้าอาจถึงแก่ชีวิตได้ ไซนัสหัวใจเต้นช้า ภาวะหัวใจเต้นช้าไซนัสเกิดขึ้นบ่อยครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกล้ามเนื้อหัวใจตายของผนังด้านล่างของช่องซ้าย ด้วยความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรงจำเป็นต้องให้อะโทรปีน 0.3 ถึง 0.5 มิลลิกรัม หากจำเป็นให้ฉีดซ้ำขนาดรวมสูงสุด 1.5 ถึง 2 มิลลิกรัม การบล็อก AV ระดับแรกมักไม่ต้องการการรักษา การเกิดขึ้นของ AV บล็อกที่ 2 องศาประเภท 1 กับวารสารเวนเคบาค ในกล้ามเนื้อหัวใจตายของผนังด้านล่าง
ช่องซ้ายไม่ค่อยนำไปสู่การรบกวนการไหลเวียนโลหิต ด้วยสัญญาณที่เพิ่มขึ้นของการรบกวนการไหลเวียนโลหิต การให้อะโทรปีนหรือติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจชั่วคราวประเภทที่ 2 AV บล็อก ระดับที่ 2 และ AV บล็อก ระดับที่ 3 ต้องใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจชั่วคราว หัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะ เอ็กซตราซิสโตลล์ของหัวใจห้องล่างเดี่ยว และคู่การวิ่งสั้นๆของหัวใจห้องล่าง ภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ โดยไม่มีความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา
ในกรณีของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่มีอาการปวด ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดง การแสดงอาการของหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน จำเป็นต้องใช้ยาลูกกลอนฉีดเข้าเส้นเลือดดำของลิโดเคนในขนาด 1 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมเป็นเวลา 2 นาที ตามด้วยการแช่ในปริมาณรวมสูงสุด 200 มิลลิกรัม เป็นไปได้ที่จะใช้เม็กซิลิตินโนโวคาอินาไมด์หรืออะมิโอดาโรน ตามรูปแบบมาตรฐานในกรณีของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะกับพื้นหลังของหัวใจเต้นช้า เพื่อเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ แนะนำให้ใช้อะโทรปีนด้วยการพัฒนาของภาวะหัวใจห้องล่าง เช่นเดียวกับภาวะหัวใจหยุดเต้น การช่วยชีวิตจะดำเนินการตามคำแนะนำของสภาการช่วยชีวิตแห่งยุโรป 1998
บทความที่น่าสนใจ : ระบบทางเดินหายใจ อธิบายการตรวจระบบทางเดินหายใจและโรคที่เกิดขึ้น
