ภาวะหัวใจ ศึกษาการผ่าตัดด้วยคลื่นวิทยุPTกำจัดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

ภาวะหัวใจ ในปัจจุบันการผ่าตัดด้วยสายสวนเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรักษาผู้ป่วย PT ซึ่งช่วยให้คุณกำจัดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและความจำเป็นในการใช้ยาต้านการเต้นของหัวใจได้อย่างสมบูรณ์ นอกจากนี้ยังเป็นยาทางเลือกในการรักษาผู้ป่วยที่มีอาการ PT กำเริบอย่างต่อเนื่องเนื่องจากในบรรดาผู้ป่วยประเภทนี้ โรคหัวใจเต้นผิดจังหวะมักพัฒนาจากข้อมูลของศูนย์ จังหวะการเต้นของหัวใจชั้นนำของโลก ประสิทธิภาพของการใช้คลื่นวิทยุทำลายเนื้องอกที่ตับ PT ถึง 95 เปอร์เซ็นต์

เมื่อทำแผนที่โฟกัส PT เทคนิคการเปิดใช้งานแผนที่จะใช้กับพื้นหลังของหัวใจโรคภูมิต้านทานผิดปกติ หรือ PT ที่พบบ่อยสำหรับการทำแผนที่จำเป็นต้องจัดเตรียมการลงทะเบียนโมโนโพลาร์และไบโพลาร์จากปลายสุดของอิเล็กโทรดการระเหย สัญญาณ EF ซึ่งระบุตำแหน่งที่เหมาะสมของอิเล็กโทรดการระเหยที่จุดสนใจคือการลงทะเบียนกับพื้นหลังของ PT บนอิเล็กโทรแกรมสองขั้วขององค์ประกอบ หัวใจซึ่งอยู่ข้างหน้าคลื่น P นอกระบบบน ECG

พื้นผิวอย่างน้อย 50 มิลลิวินาที ในกรณีนี้การกำหนดค่าขององค์ประกอบ หัวใจ โมโนโพลาร์ ควรมีลักษณะทางสัณฐานวิทยาของประเภท QS ตามกฎแล้ว การใช้คลื่นวิทยุทำลายเนื้องอกที่ตับจะนำไปสู่การกำจัด PT การผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุในผู้ป่วยที่มีการกระพือหัวใจเต้นผิดปกติ หัวใจเต้นเร็วผิดปกติ ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วเป็นจังหวะการเต้นของหัวใจห้องบนที่สม่ำเสมอและสม่ำเสมอเนื่องจากกลไกการกลับเข้า ของมาโครและลักษณะความถี่ที่เกินของหัวใจ

โรคภูมิต้านทานผิดปกติของหัวใจภาวะหัวใจเต้นเร็วมากกว่า 200 ถึง 250 ต่อนาทีระบาดวิทยา ภาวะหัวใจ เต้นผิดจังหวะเป็นหนึ่งในภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่พบบ่อยที่สุดโดยคิดเป็นประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบพาร็อกซีสมอลซูปราเวนตริคูลาร์ทั้งหมด จากการศึกษาของ MESA พื้นที่ศึกษาระบาดวิทยามาร์ชฟิลด์ ในสหรัฐอเมริกาความชุกของภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วคือ 88 คนต่อประชากร 100,000 คน ในขณะที่มีการตรวจพบผู้ป่วย

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรายใหม่ปีละ 200,000 รายทั่วโลก อุบัติการณ์ของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจะสูงขึ้น 2 ถึง 5 เท่าในผู้ชาย และเช่นเดียวกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว จะเพิ่มขึ้นตามอายุ ในกรณีส่วนใหญ่ ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว เกิดขึ้นในบุคคลที่มีพยาธิสภาพทางโครงสร้างของกล้ามเนื้อหัวใจ สาเหตุหลักของการพัฒนา ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว เกิดจากโรคหลอดเลือดหัวใจรูปแบบต่างๆนอกจากนี้ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะประเภทนี้

มักพบในกลุ่มผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดการจำแนกประเภทและการเกิดโรค ขณะนี้เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่า หัวใจเต้นเร็วผิดปกตินั้นขึ้นอยู่กับกลไกการกลับเข้า ของแมโครจัดสรร TP ทั่วไปและผิดปกติการกระพือหัวใจห้องบนโดยทั่วไปเกิดจากการไหลเวียนของคลื่นกระตุ้นบริเวณหัวใจห้องบนขวาบริเวณวงแหวนไตรคัสปิด การจำแนกประเภทของ หัวใจเต้นเร็วผิดปกติ วาล์ว ด้านหลัง วงกลมกลับเข้าใหม่ถูกจำกัดโดยขอบด้านข้างของ AT

สิ่งกีดขวางทางกายวิภาค ท่อเลือดดำที่เหนือกว่าและด้อยกว่ายูสเตเชียนวาล์วยูสเตเชียนพับและอุปสรรคการนำไฟฟ้าด้านหน้า โดยปริมณฑลของวาล์วไตรคัสปิดขึ้นอยู่กับทิศทางของคลื่นกระตุ้นในหัวใจภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วทั่วไปมี 2 ประเภทที่แตกต่างกัน TP ที่มีการเปิดใช้งานของกะบังระหว่างห้อง ในทิศทางของกะโหลกศีรษะและส่วนด้านข้างของหัวใจด้านขวา ในทิศทางของกะโหลกศีรษะ เช่น ด้วยการไหลเวียนของคลื่นกระตุ้นรอบลิ้นหัวใจไตรคัสปิดทวนเข็มนาฬิกาเมื่อพิจารณาวงจรการไหลเวียนจากด้านข้างของหัวใจ ลูปย้อนกลับมาโคร ประเภทนี้พบได้ใน 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว รวมถึงผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดหัวใจแบบเปิด TP กับการเปิดใช้งานโครงสร้างของหัวใจด้านขวาตรงข้าม เช่น การไหลเวียนของคลื่นกระตุ้นตามเข็มนาฬิกาในทฤษฎีการกลับเข้า ของการกระตุ้นทางไฟฟ้า

การเชื่อมโยงที่สำคัญคือแนวคิดของส่วนที่เร็วและช้าของการนำไฟฟ้าในภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วทั่วไป ส่วนที่ช้าของวงกลมกลับเข้าใหม่ซึ่งเป็นจุดเชื่อมโยงที่เปราะบางที่สุดในวงจรอิศวรคือคอคอดแคโวไตรคัสปิด คอคอดด้อยกว่า มีโครงสร้างต่างกันที่มีความแตกต่างกันอย่างชัดเจนของสถาปัตยกรรมของกล้ามเนื้อเพคติน ส่วนหลังของคอคอดซึ่งอยู่ใกล้กับ IVC ส่วนใหญ่ประกอบด้วยเนื้อเยื่อเส้นใยและไขมันที่มีเส้นใยกล้ามเนื้อเบาบาง ความซับซ้อนของกายวิภาคสามมิติของคอคอดแคโวไตรคัสปิด อธิบายการลงทะเบียนของ เอนโดแกรมที่มีแอมพลิจูดต่ำและแบบแยกส่วนในบริเวณนี้ และยืนยันทางอ้อมถึงบทบาทที่เป็นไปได้ของแอนไอโซโทรปีในการก่อตัวของสิ่งที่เรียกว่าการนำไฟฟ้าช้าในบริเวณนี้

ลักษณะเด่นที่สำคัญของหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ ทั่วไปคือการพึ่งพาอาศัยกันของคอคอด เช่น ความเป็นไปได้ในการซื้อของการสัมผัส RF ในบริเวณคอคอด แคโวไตรคัสปิด อิศวรขึ้นอยู่กับคอคอด นอกเหนือจาก ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว ทั่วไปแล้ว ยังมีสองคลื่นวงล่าง และหัวใจห้องบนกระพือ โรคภูมิต้านทานผิดปกติบริเวณอิสธ์มัส

TP แบบสองคลื่นมีลักษณะโดยการก่อตัวของสองคลื่นของการดีโพลาไรเซชันในหัวใจด้านขวา หมุนเวียนกันไปรอบๆวงแหวนของลิ้นไตรคัสปิดในทิศทางเดียว ส่งผลให้เกิดการเร่งความเร็วของ TP ในเวลาเดียวกัน รูปทรงเรขาคณิตของการเปิดใช้งาน หัวใจ บนพื้นผิว ECG ไม่ได้รับการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะประเภทนี้อาจมีความสำคัญทางคลินิกเพียงเล็กน้อย เนื่องจากยังคงมีอยู่ในช่วงเวลาสั้นๆ มากถึง 11 คอมเพล็กซ์ จากนั้นจึงเปลี่ยนเป็น

ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วทั่วไป และมักเกิดภาวะหัวใจสั่นพลิ้วน้อยกว่า TP วงล่างมีลักษณะเด่นคือการพัฒนาของคลื่นกระตุ้นผ่านเทอร์มินัล ซ้อนกันเป็นรูปหิ้งในส่วนต่างๆ ด้วยการก่อตัวของวงกลมกลับเข้าใหม่รอบปากของท่อเลือดดำที่ด้อยกว่าด้วย TP ภายในคอคอดคลื่นกระตุ้นจะไหลเวียนในคอคอด แคโวไตรคัสปิด ตามแนวเส้นรอบวงของไซนัสหลอดเลือด คอคอดอิสระ หัวใจเต้นเร็วผิดปกติs รวมถึงวงบน มัลติไซค์และซ้ายหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

ประเภทนี้พบได้น้อยกว่าภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ขึ้นอยู่กับคอคอด ในกรณีของภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว วงบนคลื่นดีโพลาไรเซชันที่ทะลุผ่าน TC ก่อตัวเป็นวงกลมกลับเข้าใหม่ในพื้นที่ของ ฟอร์นิกซ์ของ AV ตามปริมณฑลของ ท่อเลือดดำ ที่เหนือกว่า ในขณะที่ส่วนล่างของ AV ไม่เกี่ยวข้องกับวงจร ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว TP แบบหลายวัฏจักร มีลักษณะเฉพาะคือมีการเปิดใช้งานหัวใจหลายรอบพร้อมกันเนื่องจากความเป็นไปได้ของการพัฒนาคลื่นกระตุ้นหลายครั้งผ่าน

TC ด้วย TP หัวใจห้องบนซ้ายในกรณีส่วนใหญ่ การไหลเวียนของคลื่นสารสื่อประสาทชนิดกระตุ้น รวมถึงการก่อตัวของวงจรกลับเข้าใหม่รอบๆ พื้นที่เงียบทางไฟฟ้า ตามแนวเส้นรอบวงของลิ้นหัวใจไมตรัล และรอบๆ เส้นเลือดในปอดหนึ่งเส้นหรือมากกว่า อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยบางราย วงกลมกลับเข้าใหม่อาจซับซ้อนกว่า โดยมีสองหรือสามลูปโดยมีคลื่นดีโพลาไรเซชันไหลเวียนไปตามรูปร่างของตัวเลข 8 ภาวะหัวใจห้องบนซ้ายเต้นผิดปกติมักเป็นไออาโทรจีนิก