โรงเรียนเทศบาลตำบลวัดประดู่ ๒ (บ้านบางชุมโถ)


หมู่ที่ 1 ตำบลวัดประดู่ อำเภอเมือง สุราษฎร์ธานี
จังหวัดสุราษฎร์ธานี

มะเร็งเม็ดเลือดขาว อาการทางคลินิกของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน

มะเร็งเม็ดเลือดขาว

มะเร็งเม็ดเลือดขาว รูปแบบต่างๆนั้นค่อนข้างตายตัว และเกิดจากการยับยั้งอย่างรุนแรงของเม็ดเลือดปกติ เนื่องจากการแทรกซึมของมะเร็งเม็ดเลือดขาวในไขกระดูกแดง โรคโลหิตจาง ภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่มีกลุ่มอาการเลือดออก นิวโทรพีเนียที่มีภาวะแทรกซ้อนติดเชื้อต่างๆ การแทรกซึมโดยเซลล์เนื้องอกของอวัยวะต่างๆ การผลิตไซโตไคน์ การเริ่มต้นของโรคอาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันโดยมีไข้สูง อ่อนเพลียรุนแรง

รวมถึงมีอาการมึนเมา อย่างไรก็ตาม การวินิจฉัยมักเกิดขึ้นโดยบังเอิญ ในระหว่างการตรวจร่างกาย หรือการรักษาตัวในโรงพยาบาล สัญญาณของรอยโรคนอกไขกระดูก ควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ หนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด คือโรคลูคีเมียซึ่งเกิดจากการแพร่กระจายของเซลล์เนื้องอก ในเยื่อหุ้มสมองและไขสันหลัง ในบางกรณีจะสังเกตเห็นโรคปลายประสาทอักเสบ เนื่องจากการแทรกซึมของมะเร็งเม็ดเลือดขาวในเส้นประสาท

ในทางการแพทย์มะเร็งเม็ดเลือดขาว แสดงออกโดยกลุ่มอาการของเยื่อหุ้มสมอง และสัญญาณของความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น ปวดศีรษะตลอดเวลา อาเจียน ความง่วง อาการบวมน้ำของจานแก้วนำแสง สัญญาณของความเสียหายต่อเส้นประสาทสมอง ตรวจชันคอพบอาการเคอนิก ในบางกรณีมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโรลิวคีเมีย ไม่แสดงอาการและได้รับการวินิจฉัย โดยอาศัยการศึกษาของน้ำไขสันหลังเท่านั้น ไซโทซิสของเซลล์มากกว่า 10 เซลล์

มะเร็งเม็ดเลือดขาว

ซึ่งมีลักษณะทางสัณฐานวิทยาคล้ายกับเซลล์ระเบิด โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวในระบบประสาทส่วนกลาง มักพบในมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันชนิดลิมโฟบลาสติก ในกรณีที่ไม่มีการป้องกัน การบริหารช่องไขสันหลังของยาไซโตสแตติก ผู้ป่วย 30 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว ในระบบประสาทส่วนกลาง จะพัฒนา มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์ ทำให้เกิดมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโรลิวคีเมียได้น้อยกว่า โดยส่วนใหญ่เกิดจากมัยอีโลโมโน

รวมถึงโมโนบลาสต์ใน 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ไม่มีการป้องกัน อาการภายนอกไขสันหลัง ของมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน ยังรวมถึงรอยโรคที่ผิวหนังในรูปของเม็ดโลหิตขาว แมวน้ำสีม่วง เขียวของเรตินา เหงือก ลูกอัณฑะ รังไข่ กรณีของความเสียหายต่อต่อมน้ำเหลือง ปอด ลำไส้และกล้ามเนื้อหัวใจ ปัจจัยเชิงพยากรณ์ ปัจจัยการพยากรณ์โรคที่ได้รับการประเมิน ในการวินิจฉัยมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน และในระหว่างการรักษาสามารถพิจารณาได้ว่า

มีวัตถุประสงค์ก็ต่อเมื่อมีการบำบัด ด้วยเคมีบำบัดอย่างเพียงพอ เคมีบำบัดถือว่าเพียงพอหากตรงตามเงื่อนไขต่อไปนี้ การใช้โปรแกรมเคมีบำบัดที่ออกแบบมาเฉพาะ สำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันรูปแบบนี้โดยเฉพาะ การปฏิบัติตามปริมาณของยาที่ใช้ที่กำหนดไว้ในโปรแกรม การปฏิบัติตามช่วงเวลาระหว่างหลักสูตร และขั้นตอนของการบำบัดที่กำหนดไว้ในโปรแกรม ปัจจัยการพยากรณ์ที่สำคัญอีกประการหนึ่งคืออายุของผู้ป่วย ณ เวลาที่วินิจฉัย

สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งคือข้อมูลของการศึกษา ในห้องปฏิบัติการที่ดำเนินการเมื่อเริ่มมีอาการ และเวลาที่จะบรรลุผลการรักษาเทียบกับภูมิหลัง ของเคมีบำบัดที่เพียงพอ หากผู้ป่วยทุเลาลงได้อย่างสมบูรณ์ หลังจากการรักษาระยะแรก ผลลัพธ์ระยะยาวจะดีกว่ามาก การวินิจฉัย การวินิจฉัยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน ขึ้นอยู่กับการประเมินลักษณะทางสัณฐานวิทยา ของไขกระดูกแดงและเซลล์เม็ดเลือดส่วนปลาย การวินิจฉัยโรค มะเร็งเม็ดเลือดขาว ชนิดเฉียบพลันนั้น

ขึ้นอยู่กับการตรวจพบในไขกระดูกแดง หรือเลือดส่วนปลายของบลาส เซลล์โดดเด่นด้วยโครงสร้างตาข่าย ที่ละเอียดอ่อนของนิวเคลียร์โครมาติน การศึกษาทางไซโตเคมี เพื่อตรวจสอบว่าเซลล์เนื้องอกเป็นของไมอีลอยด์ หรือเส้นน้ำเหลืองเม็ดเลือดหรือไม่ การย้อมสี โรมานอฟสกี้กีมซ่า ตามปกตินั้นไม่เพียงพอเพื่อการระบุที่ถูกต้อง จำเป็นต้องมีการศึกษาทางไซโตเคมี ปฏิกิริยาต่อเปอร์ออกซิเดส เป็นผลบวกในเซลล์ของชุดไมอีลอยด์

ปฏิกิริยาต่อไขมันเป็นไปในเชิงบวก ในเซลล์ไมอีลอยด์และโมโนไซต์ ปฏิกิริยา PAS สำหรับไกลโคเจน ในเซลล์ของชุดไมอีลอยด์มีลักษณะกระจายในโมโนไซต์ กระจายหรือกระจายเป็นเม็ด ในเซลล์ของชุดน้ำเหลืองเป็นเม็ด ปฏิกิริยาต่อเอแนฟทิลอะซีเตตเอสเทอเรส ที่ไม่จำเพาะมีผลในเซลล์โมโนไซติก ฟีโนไทป์ทางภูมิคุ้มกัน ฟีโนไทป์ทางภูมิคุ้มกันดำเนินการเพื่อยืนยันการวินิจฉัย เพื่อสร้างความแตกต่างของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน

ในกรณีที่วิธีการทางสัณฐานวิทยาไม่มีข้อมูลเพียงพอ เพื่อตรวจสอบความแปรปรวนของไบฟีโนไทป์ เพื่อระบุลักษณะฟีโนไทป์ของภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติ เมื่อเริ่มเกิดโรคเพื่อติดตามต่อไป จำนวนเซลล์ที่เหลืออยู่ขั้นต่ำระหว่างระยะโรคสงบ และสุดท้ายเพื่อกำหนดการคาดการณ์ พบแอนติเจนที่จำเพาะมากกว่า 150 ชนิดบนพื้นผิว และในไซโตพลาสซึมของเซลล์เม็ดเลือด ซึ่งจัดกลุ่มเป็นกลุ่มที่เรียกว่ากลุ่มของความแตกต่าง CD ซึ่งมีการสร้างโมโนโคลนอลแอนติบอดี

แม้ว่าจะตรวจไม่พบแอนติเจนที่จำเพาะเจาะจงอย่างเคร่งครัด สำหรับเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาว แต่ลักษณะเฉพาะของเซลล์เม็ดเลือดตามชุดของแอนติเจน CD ช่วยให้สามารถระบุความสัมพันธ์เชิงเส้น และระยะของความแตกต่างได้ เมื่อตรวจพบการแสดงออกพร้อมกันของ Ag ซึ่งปกติไม่ได้สังเกตร่วมกัน ฟีโนไทป์ของภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติ มะเร็งเม็ดเลือดขาวจะถูกตรวจสอบ เซลล์บลาสต์ถือเป็นผลบวก สำหรับการแสดงออกของ Ag หนึ่งหรืออย่างอื่นหากตรวจพบ

ในเซลล์มากกว่า 20 เปอร์เซ็นต์ KAg ซึ่งพิจารณาจากเซลล์ของต่อมน้ำเหลือง ด้วยการแนะนำวิธีการสร้างฟีโนไทป์ ทางภูมิคุ้มกันสู่การปฏิบัติ แนวคิดของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน แบบไบฟีโนไทป์และบิลิเนียปรากฏขึ้น ซึ่งมีเซลล์บลาสต์ 2 กลุ่มอยู่ร่วมกัน ฟีโนไทป์ของภูมิคุ้มกันซึ่งอยู่ในสายเลือดที่แตกต่างกัน มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันชนิดไบฟีโนไทป์ ได้รับการวินิจฉัยในสถานการณ์ที่การศึกษาทางไซโตเคมี

รวมถึงสัณฐานวิทยาไม่อนุญาต ให้ระบุความเป็นเจ้าของของเซลล์ในสายเลือดเฉพาะ และเมื่อฟีโนไทป์ทางภูมิคุ้มกัน เผยให้เห็นทั้งเครื่องหมายของต่อมน้ำเหลือง และไมอีลอยด์ที่มีนัยสำคัญโดยพื้นฐาน ขณะนี้ยังไม่มีการพัฒนาโปรแกรมที่มีประสิทธิภาพสำหรับการรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันชนิด ไบฟีโนไทป์และผลการรักษาแย่ลงอย่างมาก

บทความที่น่าสนใจ : เลือด การลดความต้านทานการดูดซึมพลาสมาเซลล์เม็ดเลือดแดง

บทความล่าสุด