โรคทั่วไป การวินิจฉัยแยกโรคทั่วไป ควรคำนึงถึงประวัติและผลการตรวจหา

โรคทั่วไป ในการอธิบายลักษณะของการรบกวนจังหวะ การวินิจฉัยแยกโรคแม้ว่าในกรณีแบบดั้งเดิม การวินิจฉัยโรคไข้รูมาติกเฉียบพลันนั้นไม่ใช่เรื่องยาก แต่การมีอยู่ของอาการหลักเพียงอย่างใดอย่างหนึ่ง โรคหลอดเลือดหัวใจ โรคข้ออักเสบ หรือ ชักกระตุก มักจะนำไปสู่การวินิจฉัยโรคนี้เกินจริงและกำหนดความจำเป็นในการวินิจฉัยแยกโรคกับโรคอื่นๆ อีกมากมาย หากการติดเชื้อสเตรปโทค็อกคัสไม่มีความเกี่ยวข้องอย่างชัดเจนกับการพัฒนาของโรคหัวใจอักเสบ หรือไม่มีเลย

จำเป็นต้องแยกโรคอื่นๆ ของหัวใจออก เช่น โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบจากไวรัส เช่น เกิดจากไวรัสคอกซากีบี โรคลิ้นหัวใจไมตรัลย้อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มอาการไฮเปอร์โมบิลิตี ซึ่งมีลักษณะย่อยมากเกินไป การเคลื่อนไหวของข้อต่อและอนุพันธ์ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอื่นๆ รวมถึงคอร์ดลิ้น เยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อและมัยโคมา ของหัวใจ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นตัวอย่างคลาสสิกของโรคข้ออักเสบที่เกิดปฏิกิริยา

ในเรื่องนี้จำเป็นต้องแยกโรคไขข้ออักเสบรูปแบบอื่นออก ความช่วยเหลือบางอย่างสามารถให้ได้โดยการตรวจหา HLA และ B27 Ag ซึ่งเป็นการขนส่งที่ไม่เคยมีมาก่อนสำหรับผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาติก ในทางตรงกันข้ามกับโรคข้ออักเสบที่เกิดปฏิกิริยาซึ่งเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อในลำไส้และระบบทางเดินปัสสาวะ เป็นเรื่องยากมากที่จะแยกแยะไข้รูมาติกจากโรคข้ออักเสบหลังสเตรปโตค็อกคัสรีแอคทีฟ ซึ่งสามารถพัฒนาในวัยรุ่นและวัยหนุ่มสาว

หลังการติดเชื้อสเตรปโทคอคคัส ในกรณีนี้จำเป็นต้องมีการตรวจหัวใจอย่างละเอียดและการสังเกตผู้ป่วยเป็นเวลาอย่างน้อย 5 ปี ซึ่งแตกต่างจากโรคไขข้ออักเสบทั่วไป กลุ่มอาการ PANDAS โรคประสาทภูมิต้านทานผิดปกติในเด็กที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัสกลุ่ม A ความผิดปกติของระบบประสาทภูมิต้านทานผิดปกติในเด็กที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อสเตรปโตคอคคัสกลุ่ม A มีลักษณะทางจิตเวชที่เด่นชัด

การรวมกันของความคิดครอบงำและการเคลื่อนไหวครอบงำ เช่นเดียวกับการถดถอยของอาการทางจิตเวชที่เร็วขึ้นและสมบูรณ์มากขึ้นด้วยการรักษาด้วยยาต้านสเตร็ปโตคอคคัสที่เพียงพอเท่านั้น การพัฒนาของโรคข้ออักเสบ โรคหัวใจอักเสบ รอยโรคของระบบประสาทส่วนกลาง โรคไข้สมองอักเสบ และผิวหนัง โรคไมเกรนอักเสบเรื้อรัง เป็นลักษณะเฉพาะของโรคลายม์ โรคบอร์เรลิโอซิสที่มีเห็บเป็นพาหะ สาเหตุคือเชื้อสไปโรเชเต บอร์เรเลีย เบิร์กดอร์เฟริ

ซึ่งถูกเห็บกัด สำหรับการวินิจฉัยแยก โรคทั่วไป ของโรคเหล่านี้ จำเป็นต้องมีการวิเคราะห์ข้อมูลประวัติอย่างละเอียด บางครั้งไข้รูมาติกเฉียบพลันต้องแยกจาก APS ซึ่งอาจมาพร้อมกับโรคลิ้นหัวใจและชักกระตุก ในการวินิจฉัยแยกโรค ควรคำนึงถึงข้อมูลประวัติและผลการตรวจหาแอนติบอดีแอนติฟอสโฟไลปิด การรักษาโรคไข้รูมาติกเฉียบพลันมีความซับซ้อน ซึ่งประกอบด้วย เอทิโอโทรปิก ก่อโรค รักษาตามอาการ และมาตรการฟื้นฟู ผู้ป่วยทุกรายได้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

โดยนอนพักในช่วง 2 ถึง 3 สัปดาห์แรกของการเจ็บป่วย โดยต้องรับประทานอาหารที่มีโปรตีนสมบูรณ์ในปริมาณที่เพียงพอ มากกว่า1 กรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม และการจำกัดเกลือ การบำบัดด้วยเอทิโอโทรปิก การบำบัดด้วย เอทิโอโทรปิก มีวัตถุประสงค์เพื่อกำจัดกลุ่ม สเตรปโตคอคคัสฟีโมไลติก จากคอหอยและดำเนินการด้วย เบนซิลเพนิซิลลิน ในขนาด 1.5 ถึง 4.0 ล้านหน่วยต่อวันในวัยรุ่นและผู้ใหญ่ และ 400 ถึง 600000 หน่วยในเด็กเป็นเวลา 10 วัน

ตามด้วยการเปลี่ยนแปลง ถึงการใช้ยารูปแบบดูแรนต์ เบนซาทีน เบนซิลเพนิซิลลิน ในกรณีที่แพ้ยาเพนิซิลลินจะมีการระบุยาปฏิชีวนะตัวใดตัวหนึ่งจากกลุ่ม แมคโครไลด์ หรือ ลินโคซาไมด์ การรักษาโรคไข้รูมาติกเฉียบพลันประกอบด้วยการใช้ HA และ กลุ่มยาต้านการอักเสบ เพรดนิโซโลน ซึ่งก่อนหน้านี้ใช้กันอย่างแพร่หลาย ปัจจุบันใช้เป็นหลักในกุมารเวชศาสตร์โรคข้อและหัวใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรค โรคหลอดเลือดหัวใจ รุนแรงและ โพลีเซโรอักเสบ

ยานี้กำหนดไว้ในขนาด 20 ถึง 30 มิลลิกรัมต่อวันจนกว่าจะได้ผลการรักษาโดยปกติภายใน 2 สัปดาห์ ในอนาคตปริมาณจะลดลง 2.5 มิลลิกรัม ทุก 5 ถึง 7 วัน จนถึงการยกเลิกที่สมบูรณ์ ในการรักษาไข้รูมาติกเฉียบพลันที่มี โรคข้ออักเสบ หรือ ชักกระตุก

ย้ายถิ่นที่เด่นเช่นเดียวกับการโจมตีซ้ำของโรคบนพื้นหลังของโรคหัวใจรูมาติกเรื้อรัง กลุ่มยาต้านการอักเสบ มีการกำหนด ไดโคลฟีแนค ในขนาด 100 ถึง 150 มิลลิกรัมต่อวันเป็นเวลา 2 เดือน

ยานี้ถือเป็นยาทางเลือกในการรักษาไข้รูมาติกเฉียบพลันในผู้ใหญ่ โดยคำนึงถึงคุณสมบัติเฉพาะของผลกระทบของ HA ต่อเมแทบอลิซึมของแร่ธาตุ ตลอดจนกระบวนการ ไดสโตรฟิก ในกล้ามเนื้อหัวใจในระดับค่อนข้างสูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีไข้รูมาติกเฉียบพลันซ้ำกับภูมิหลังของโรคหัวใจรูมาติกเรื้อรัง ยาต่อไปนี้คือ ระบุโพแทสเซียมและแมกนีเซียม แอสปาราจิเนต 3 ถึง 6 เม็ดต่อวันเป็นเวลา 1 เดือน ไอโนซีนในขนาด 0.2 ถึง 0.4 กรัม 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 1 เดือน แนนโดรโลน ในขนาด 100 มิลลิกรัม เข้ากล้ามเนื้อทุกสัปดาห์ 10 ครั้งต่อหลักสูตร

บทความที่น่าสนใจ : วิกผม อธิบายเกี่ยวกับการเลือกวิกผมที่เหมาะสมและดีที่สุด