ม้าม ในการกำหนดขอบด้านหน้า ด้านล่างของความยาวของม้าม การเคาะจะ เริ่มจากสะดือวางนิ้วตามแนวกึ่งกลาง และลากต่อไปที่ขอบของส่วนโค้งของกระดูกซี่โครง จนกระทั่งความหมองคล้ำปรากฏขึ้น ขอบบนหลังของม้ามโดยปกติจะอยู่ตามซี่โครงที่ 10 ที่ระดับของเส้นสะบักหรือรักแร้หลัง ขอบล่างด้านหน้าไม่ยื่นเลยขอบ ของส่วนโค้งของกระดูกซี่โครง เส้นผ่านศูนย์กลางของม้ามถูกกำหนดตามแนวรักแร้ตรงกลางจากด้านบน การกระทบเริ่มจากซี่โครงที่ 4 และ 6
จากด้านล่างจากขอบของส่วนโค้งของกระดูกซี่โครง หรือต่ำกว่าเล็กน้อย ขนาดนี้สามารถกำหนดได้โดยการเคาะตามแนวเส้นตั้งฉาก กับกึ่งกลางของความยาวของม้ามจากด้านหน้า และจากแนวรักแร้ด้านหลัง เส้นผ่านศูนย์กลางของม้ามมักจะอยู่ระหว่างซี่โครงที่ 9 และ 11 แม้ว่ามันจะถูกแทนที่ก็ตาม ขึ้นอยู่กับประเภทของลักษณะเฉพาะของแต่ละคน โดยปกติความยาวของม้ามจะอยู่ที่ 6 ถึง 8 เซนติเมตร เส้นผ่านศูนย์กลางอยู่ที่ 4 ถึง 6 เซนติเมตร
ในทางคลินิกมีหลายสถานการณ์ที่ประเมินผลลัพธ์ ของการกระทบกระแทกของม้ามได้ยาก ข้อมูลการกระทบอาจแตกต่างจากขนาดที่แท้จริงของม้าม ในกรณีที่มีการบีบตัวของกลีบล่างของปอดด้านซ้าย หรือด้านซ้ายของเยื่อหุ้มปอด จะมีการตรวจพบขนาดของม้ามที่เพิ่มขึ้นอย่างผิดๆ มีภาวะปอดบวมแทนที่ม้ามและปิดมันซึ่งลดขนาดของม้าม ด้วยการเพิ่มขึ้นอย่างมากในกลีบซ้ายของตับ ความหมองคล้ำของตับและม้ามผสานกัน
สร้างความประทับใจที่ผิดพลาดของการเพิ่มขึ้นของม้าม ด้วยการล้นของลูปลำไส้ที่อยู่ติดกับม้าม ที่มีปริมาณของแข็งหรือของเหลวทำให้เกิด การเพิ่มขึ้นในพื้นที่ของความหมองคล้ำของม้าม เมื่อลำไส้บวม เมื่อลูปของมันตั้งอยู่ระหว่างม้ามกับผนังทรวงอก หรือลูปที่บวมดันม้ามใต้ไดอะแฟรม พื้นที่ของความหมองคล้ำของม้ามจะลดลง เมื่อมีเลือดไหลเข้าไปในช่องท้อง ในแนวนอนของผู้ป่วยอย่างมีนัยสำคัญ จึงเป็นไปไม่ได้ที่จะระบุความหมองคล้ำของม้าม
เนื่องจากการรวมตัวของความหมองคล้ำทั้ง 2 ดังนั้นจากข้อมูลที่นำเสนอการเพิ่มขึ้นของม้าม สามารถตัดสินได้ด้วยการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ในพื้นที่ของความหมองคล้ำของการกระทบกระแทก และหากอวัยวะที่อยู่รอบๆม้ามอยู่ในสภาพดี การเพิ่มขึ้นอย่างแท้จริง ของการกระทบกระแทกของม้ามเป็นสัญญาณ ที่ไม่มีเงื่อนไขของพยาธิสภาพ และเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ดังที่จะกล่าวถึงในหัวข้อการคลำของม้าม ในกรณีเหล่านั้นเมื่อสัญญาณที่ชัดเจนของม้ามโตปรากฏขึ้น
ระหว่างการตรวจช่องท้อง และการคลำช่องท้องแบบผิวเผิน มันไม่สมเหตุสมผลเลย ที่จะกำหนดขนาดของม้ามโดยใช้เครื่องกระทบ การคลำจะให้ข้อมูลมากกว่า การคลำเป็นวิธีหลักวิธีหนึ่งในการตรวจม้าม เมื่อทำการคลำช่องท้องเพียงผิวเผินจำเป็นต้องตรวจสอบบริเวณของภาวะไฮโปคอนเดรียม ด้านซ้ายอย่างระมัดระวัง เนื่องจากแม้จะมี ม้าม เพิ่มขึ้นเล็กน้อยที่ขอบ ของส่วนโค้งของกระดูกซี่โครง แต่ก็สามารถรู้สึกได้ในรูปของกรวยหนาแน่น
รูปร่างที่เล็ดลอดออกมาจากไฮโปคอนเดรียม ตรวจม้ามโดยให้ผู้ป่วยนอนหงายหรือนอนตะแคงขวาที่มุม 45 องศา หลักการของการคลำเหมือนกันในทั้ง 2 กรณี ตำแหน่งทางด้านขวานั้น ถือว่าประสบความสำเร็จมากกว่า มันช่วยให้กล้ามเนื้อครึ่งซ้ายของช่องท้อง ผ่อนคลายมากขึ้นและม้ามเคลื่อนตัวไปบางส่วน อย่างไรก็ตามในเวลาเดียวกันความไม่สะดวกบางอย่าง ถูกสร้างขึ้นสำหรับแพทย์ เพื่อการเจาะนิ้วเข้าไปในภาวะไฮโปคอนเดรียมได้ดีขึ้น
แพทย์ถูกบังคับให้นั่งลงที่โซฟา หรือคุกเข่าบนพื้น การคลำในแนวตั้งของผู้ป่วยมักทำได้ยาก เนื่องจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหน้าท้อง เมื่อคลำม้ามในตำแหน่งของผู้ป่วย ที่ด้านหลังเขาควรเข้าใกล้ขอบด้านขวาของเตียง เป็นการดีกว่าที่จะยืดขาออกและวางแขนไว้ตามลำตัว แพทย์จัดท่านอนข้างเตียงตามปกติ มือซ้ายของแพทย์วางบนหน้าอกด้านซ้ายของผู้ป่วย ที่ระดับของแนวรักแร้ด้านหน้าตามแนวกระดูกซี่โครงที่ 7 และ 10 โดยนิ้วชี้ไปทางกระดูกสันหลัง
ในระหว่างการหายใจของตัวอย่าง ควรยับยั้งการเคลื่อนไหวของส่วนโค้งของกระดูกซี่โครง ทำให้เกิดเงื่อนไขสำหรับการกระจัดของม้ามลงด้านล่างมากขึ้น มือขวาที่มีช่วงปลายงอเล็กน้อย ของนิ้ววางราบบนท้องโดยให้นิ้วตั้งฉากกับส่วนโค้งของกระดูกซี่โครง ที่ระดับปลายซี่โครงที่ 10 หรือรักแร้ด้านหน้า แนวโนอาห์อยู่ตรงขอบโค้งกระดูกซี่โครง หรือถอยห่างจากมันเล็กน้อย หากมีข้อมูลเกี่ยวกับตำแหน่งของขั้วล่างของม้าม ตามผลของการคลำหรือการกระทบผิวเผิน
ให้วางนิ้วไว้ด้านล่าง 1 ถึง 2 เซนติเมตร จากนั้นทำการพับผิวหนังโดยเลื่อนนิ้วลงมา จากส่วนโค้งของกระดูกซี่โครง 3 ถึง 4 เซนติเมตร เมื่อหายใจออกของผู้ป่วยแต่ละครั้งนิ้วมือขวา จะถูกแช่อย่างระมัดระวังในระดับความลึกของภาวะไฮโปคอนเดรียมที่มุม 35 ถึง 45 องศา คล้ายกับการคลำที่ตับโดยปกติแล้วการดำน้ำ 2 ถึง 3 ครั้งก็เพียงพอแล้ว ถ้านิ้วไปใต้ส่วนโค้งของกระดูกซี่โครงอย่างผิวเผิน พวกเขาสามารถดันหรือดันม้ามกลับเข้าไป
ในส่วนลึกของไฮโปคอนเดรียมใต้ไดอะแฟรมได้ ดังนั้น เราจึงเน้นอีกครั้งนิ้วพุ่งไปข้างหน้าและลง เมื่อเจาะลึกเข้าไปในภาวะไฮโปคอนเดรียม แพทย์ขอให้ผู้ป่วยหายใจเข้าลึกๆด้วยท้องที่ความสูง ของการหายใจเข้าม้ามจะลงมาให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ และเข้าไปในกระเป๋าระหว่างส่วนโค้งของกระดูกซี่โครง กับพื้นผิวด้านหลังของนิ้วมือ เมื่อหายใจออกมันจะกลับสู่ตำแหน่งเดิมโดยเลื่อนนิ้วไปมา ในเวลานี้แพทย์จะประเมินคุณภาพ เป็นการดีกว่าที่ความสูงของแรงบันดาลใจ
ในการเลื่อนนิ้วของคุณไปทางขอบด้านนอก ของส่วนโค้งของกระดูกซี่โครง นั่นคือเพื่อออกจากภาวะไฮโปคอนเดรียม โดยไม่ถอยห่างจากขอบของกระดูกซี่โครง ในบางกรณีม้ามอาจไม่หลุดเข้าไปในกระเป๋าแต่เพียงสัมผัส กระแทกกับนิ้วของแพทย์เท่านั้นและนี่ก็เป็นข้อมูลที่มีค่าเช่นกัน ในการคลำม้ามในตำแหน่งของผู้ป่วยตะแคงข้าง เขาหันไปทางขวา 45 องศา ไปยังระนาบของโซฟาเอามือทั้ง 2 ข้างไว้ใต้แก้มขวา ขาขวาเหยียดออกและขาซ้ายครึ่งขา
งอเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อหน้าท้อง แพทย์สามารถรับตำแหน่งปกติได้ แต่ถ้าโซฟาต่ำและข้อต่อข้อมือมีพลาสติก ไม่เพียงพอคุณต้องหมอบหรือคุกเข่าบนเข่าขวา สิ่งนี้ทำให้ได้ตำแหน่งมือขวาที่สบายขึ้น ซึ่งในการศึกษาที่ด้านหลังควรวางราบกับหน้าท้องของตัวอย่าง เทคนิคการคลำเพิ่มเติมไม่แตกต่างจากข้างต้น ด้วยวิธีการคลำใดๆในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงม้ามจะไม่สามารถคลำได้ เฉพาะในกรณีที่หายากในผู้หญิง แอสเทนิกที่มีไดอะแฟรมต่ำ
ซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในเซนกิลงไป มันเป็นไปได้ที่จะตรวจสอบขั้วล่างของม้าม หมายถึงลิ้นที่ยืดหยุ่น ไม่เจ็บปวดและเปลี่ยนได้ง่าย หากคลำม้ามได้ในสถานการณ์อื่นๆ แสดงว่าเป็นสัญญาณของการขยายตัว หรืออาการห้อยยานของอวัยวะ ม้ามที่ขยายใหญ่ขึ้นจะมีความหนาแน่นมากกว่าปกติเสมอ หากม้ามมีขนาดใหญ่และยื่นออกมาอย่างมาก จากใต้ส่วนโค้งของกระดูกซี่โครง วิธีการคลำที่นำเสนอข้างต้นจะไม่ถูกนำไปใช้ ม้ามดังกล่าวถูกสัมผัสผ่านผนังช่องท้องพื้นผิวที่เข้าถึงได้ทั้งหมด และรูปร่างทั้งหมดจะถูกตรวจสอบ
บทความที่น่าสนใจ : โมนิกา อธิบายและทำความเข้าใจเกี่ยวกับโมนิกาสำหรับความงาม
