เท้า การคลำของข้อต่อข้อเท้า จะดำเนินการในสภาวะที่สามารถเข้าถึงได้สูงสุด จากทุกด้านในตำแหน่งของผู้ป่วยนอนหงายและบนท้อง โดยที่เท้าห้อยลงมาจากโซฟาเช่นเดียวกับในท่ายืน ในสภาวะเช่นนี้คุณจะรู้สึกถึงองค์ประกอบทั้งหมดของข้อต่อได้อย่างง่ายดาย ผิวหนัง ข้อเท้า เอ็น เอ็นร้อยหวาย ช่องว่างของข้อต่อ ถุงไขข้อ อุณหภูมิของผิวหนังบริเวณข้อต่อข้อเท้า แตกต่างจากอุณหภูมิของผิวหนังบริเวณส่วนอื่นๆของร่างกายเพียงเล็กน้อย ผิวหนังจะเรียบ ยืดหยุ่น
การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิ การบวมของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง การก่อตัวเป็นก้อนกลม ความเรียบของภาวะซึมเศร้าตามธรรมชาติ การปรากฏตัวของรอยนูนเป็นสัญญาณของพยาธิสภาพ การอักเสบหรือการบาดเจ็บบ่อยขึ้น ข้อเท้าด้านนอกและด้านในคลำ และเปรียบเทียบที่ขาทั้ง 2 ข้าง ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับด้านนอก ข้อเท้าซึ่งมีแนวโน้มที่จะได้รับบาดเจ็บไปยังเสาล่าง และเอ็นภายนอกที่ลดลง ในที่นี้จะใช้การกดนิ้วชี้หรือนิ้วหัวแม่มือเพื่อกำหนดความสมบูรณ์
รวมถึงความอ่อนโยนของข้อเท้าและเอ็น ในสุขภาพที่ดีการคลำข้อเท้าและเอ็นจะไม่เจ็บปวด ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นบ่งชี้ถึงปัญหา ช้ำ แตกหัก แพลงหรือการแตกของเอ็น เอ็นร้อยหวายสามารถคลำได้จาก 3 ด้านตั้งแต่กล้ามเนื้อไทรเซ็ปไปจนถึงตำแหน่งที่ยึดเกาะกับกระดูกน่อง ในคนที่มีสุขภาพพื้นผิวของเส้นเอ็นจะเรียบสม่ำเสมอ การคลำไม่เจ็บปวด ตำแหน่งที่ยึดเอ็นร้อยหวายกับกระดูกต้นขา เมื่อกดด้วยนิ้วหัวแม่มือหรือนิ้วชี้ก็ไม่เจ็บปวดเช่นกัน
สัญญาณของพยาธิสภาพของเอ็นร้อยหวายอาจเป็นได้ หนาขึ้น ไม่ต่อเนื่อง ปวดตามสายหรือที่ตำแหน่งที่ยึดติดกับ กระดูกส้นเท้า การปรากฏตัวของก้อนกลมหรือส่วนที่ยื่นออกมายืดหยุ่น บนพื้นผิวด้านนอกในส่วนล่างของเอ็นเบอร์ซาอักเสบ พื้นที่ข้อต่อของข้อต่อข้อเท้าสามารถคลำได้เฉพาะในพื้นที่จำกัด ด้านหน้าระหว่างข้อเท้าในช่องว่างระหว่างเอ็นยืด และด้านหลังระหว่างข้อเท้ากับเอ็นร้อยหวาย การคลำจากด้านหลังเป็นเรื่องยาก
ความรู้สึกดำเนินการด้วยปลายนิ้วชี้หรือนิ้วหัวแม่มือ ในผู้ป่วยที่มีสุขภาพดีการศึกษาจะไม่เจ็บปวด อาการปวดบ่งบอกถึงการอักเสบ ของเยื่อหุ้มไขข้อของแคปซูลร่วม ของเหลวในข้อต่อข้อเท้านั้นยากที่จะระบุได้ โดยการคลำเนื่องจากมีเอ็นจำนวนมากที่ปิดข้อต่อจากทุกด้าน และป้องกันไม่ให้แคปซูลยืดออก รวมถึงอาการบวมน้ำที่ข้อต่อ เฉพาะที่มีปริมาตรน้ำมากหรือมีภาวะน้ำในช่องท้อง ซึ่งไม่มีอาการบวมน้ำในช่องท้องเท่านั้น ที่สามารถระบุได้จากส่วนหน้า
ด้านบนของข้อต่อระหว่างข้อเท้าและน้อยกว่า ด้านหลังข้อเท้า พื้นที่ที่มีน้ำไหลจะถูกมองว่าเป็นร่างกายที่ยืดหยุ่น และตึงเครียดซึ่งบางครั้งอาจมีความผันผวนได้ ด้วยของเหลวจำนวนเล็กน้อย และอาการบวมน้ำที่ไม่แสดงออกมา แพทย์จะบีบส่วนหลังของแคปซูลร่วมด้วยมือข้างเดียว ซึ่งจะนำไปสู่การแทนที่ของของเหลวไปยังส่วนหน้าของมัน ในอีกทางหนึ่งเขาทำการงอเท้าและคลำแบบพาสซีฟ ด้วยนิ้วหัวแม่มือที่ส่วนหน้าของแคปซูล ซึ่งอาจมีอาการบวมยืดหยุ่น
การ กระแทกของข้อต่อข้อเท้ามีค่าจำกัด บ่อยครั้งที่ข้อ เท้า ถูกกระทบกระแทกโดยตรง ด้วยนิ้วกระทบกับพื้นผิวของข้อเท้า ในคนที่มีสุขภาพดีจะไม่เกิดอาการปวด แต่เกิดจากการบาดเจ็บที่ข้อต่อการอักเสบ การศึกษาการเคลื่อนไหวของข้อต่อข้อเท้าดำเนินการ โดยให้ผู้ป่วยนอนหงายโดยให้เท้าห้อยลงมาจากขอบโซฟา ในท่านี้คนที่มีสุขภาพแข็งแรงเท้าจะอยู่ในมุมฉากกับขาท่อนล่าง เมื่อกำหนดช่วงของการเคลื่อนไหวในข้อต่อข้อเท้าเอ็นร้อยหวายควรผ่อนคลาย
ซึ่งขาควรงอเข่าในระดับปานกลาง ในตำแหน่งนี้การงอหลังแบบแอคทีฟสามารถทำได้ภายใน 20 ถึง 30 องศา ในขณะที่ไม่มีการเคลื่อนไหวด้านข้างและการหมุน การงอฝ่าเท้าถึง 40 ถึง 50 องศา ในตำแหน่งนี้ข้อต่อสามารถหมุนได้เล็กน้อย และเคลื่อนไหวด้านข้างแทบไม่สังเกตเห็นได้ การเคลื่อนไหวที่ใช้งานโดยผู้ป่วยจะดำเนินการตามคำสั่งของแพทย์ ความสามารถในการทำงานของข้อต่อได้รับการประเมินด้วยสายตา ผลลัพธ์ของด้านซ้ายและด้านขวาจะถูกเปรียบเทียบกัน
การเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟในข้อต่อข้อเท้า สามารถตรวจสอบได้ทั้งการงอเข่าและยืดออก สิ่งสำคัญคือต้องคำนึงถึงความจริงที่ว่า เมื่องอเข่างอความกว้างของการเคลื่อนไหวของเท้าจะค่อนข้างมากกว่าขาที่เหยียดตรง ในการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟ มือข้างหนึ่งของแพทย์จับที่ส้นเท้า อีกข้างหนึ่งจับที่ส่วนปลายของเท้าในบริเวณกระดูกฝ่าเท้า เข่าสามารถงอได้ปานกลาง กล้ามเนื้อน่องจะผ่อนคลาย การงอขึ้นและฝ่าเท้างอ มือข้างหนึ่งของแพทย์จับส้นเท้าไว้อีกข้างหนึ่ง
โดยส่วนปลายของเท้าในบริเวณ กระดูกฝ่าเท้า เข่าสามารถงอได้ปานกลางกล้ามเนื้อน่องจะผ่อนคลาย การงอขึ้นและฝ่าเท้างอ ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงการเคลื่อนไหวแบบแอคทีฟและพาสซีฟ ในข้อต่อข้อเท้านั้นทำได้อย่างเต็มที่อย่างอิสระ พวกมันจะไม่เจ็บปวดและเงียบ ข้อจำกัดของการเคลื่อนไหว ความเจ็บปวด คลิกเกิดจากพยาธิสภาพของข้อต่อ อย่างไรก็ตาม ความเจ็บปวดและการจำกัดการเคลื่อนไหว อาจเกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของกล้ามเนื้อ
เอ็นและเอ็นร้อยหวาย สภาวะการทำงานของเอ็นร้อยหวาย ประเมินจากลักษณะการเดิน การยกปลายเท้าดังที่กล่าวไว้ข้างต้น นอกจากนี้ยังใช้วิธีการศึกษาการงอฝ่าเท้าภายใต้แรงต้าน ผู้ป่วยควรนอนคว่ำโดยให้เท้าห้อยลงมาจากโซฟา แพทย์วางมือของเขาบนส่วนปลาย ของเท้าจากด้านข้างของฝ่าเท้า และต่อต้านการงอฝ่าเท้าที่กระทำ โดยผู้ป่วยตามคำสั่งของแพทย์ เมื่อตรวจสอบคนที่มีสุขภาพแข็งแรงมือของแพทย์ จะมีแรงกดที่เท้าอย่างมาก
ด้วยพยาธิสภาพของเอ็นร้อยหวาย การแตก การอักเสบ ความดันของเท้าในมือของแพทย์จะลดลงหรือขาดหายไป ในกรณีนี้ความเจ็บปวดมักจะสังเกตเห็นได้ที่เส้นเอ็น หรือบริเวณที่ยึดติดกับกระดูกน่อง สถานะการทำงานของเอ็นของข้อต่อข้อเท้า ได้รับการประเมินโดยธรรมชาติของการเดิน ความสามารถในการเคลื่อนไหวที่กระฉับกระเฉง ผู้ป่วยนอนคว่ำ เท้าห้อยลงมาจากโซฟา แพทย์วางมือของเขาบนส่วนปลาย ของเท้าจากด้านข้างของฝ่าเท้าและต่อต้านการงอฝ่าเท้า
ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นในบริเวณเอ็นร้อยหวาย และสิ่งที่แนบมานั้นบ่งชี้ว่าเอ็นอักเสบ การแทรก การอักเสบของเอ็นที่จุดยึดกับกระดูก การแตกของเอ็นบางส่วน เมื่อเส้นเอ็นแตกสมบูรณ์ การงอฝ่าเท้าจึงเป็นไปไม่ได้ด้วยเบอร์ซาอักเสบ การทดสอบนี้เป็นลบ เมื่อเอ็นอยู่ในสภาพดี การเคลื่อนไหวทั้งหมดของข้อต่อข้อเท้าจะเป็นสรีรวิทยาอิสระไม่เจ็บปวด นั่นคือมีความมั่นคงของข้อต่อ การทำงานของเอ็นไม่เพียงพอ ยืด แตก อักเสบ แสดงออกโดยความพิการ การเคลื่อนไหวที่เจ็บปวดและเมื่อเอ็นขาด การก่อตัวของความไม่มั่นคงของข้อต่อ มักจะอยู่ด้านหน้าและด้านข้าง
บทความที่น่าสนใจ : อากาศ การเปลี่ยนแปลงสภาพอากาศที่มีผลต่อร่างกายของคุณ
